我省出台手术分级管理规范征求意见 手术按难易分为四级
啥资格医师做啥级别手术

　　讯记者徐明、实习生杨泽民报道：患者到医院做手术最怕什么？是怕年轻和低资格医师给患者做手术么？那么，患者的手术应该由什么样的医师来做呢？这个问题，很快就会有答案了。昨日，记者从省卫生厅获悉，为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，我省日前出台《江西省医疗机构手术分级管理规范\(征求意见稿\)》，这个规范根据难易程度，把手术分为四级，不同级别的手术由不同资格的医师做。
　　不同资格医师做不同手术
　　“出台这个规范一方面是为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，另一方面就是节省医疗资源，提高服务效率。”省卫生厅一位相关负责人说，《江西省医疗机构手术分级管理规范\(征求意见稿\)》所指手术主要包括患者常见的各种手术，各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗等有创操作。依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。四级手术是指：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术；三级手术是指：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术；二级手术是指：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术；一级手术是指：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
　　不同级别的手术将由不同资格的医师来实施。据介绍，目前医师的专业技术职务任职资格包括住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师四种。
　　按规范要求，从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2年以内的低年资住院医师，必须在上级医师指导下才能实施一级手术。
　　从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上的高年资住院医师，在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可实施难度和风险较小的二级手术。
　　担任主治医师3年以内，或专业学位博士研究生毕业2年以内的低年资主治医师，可实施二级手术，在上级医师临场指导下可实施难度和风险较小的三级手术。担任主治医师3年以上，或专业学位博士研究生毕业2年以上的高年资主治医师，可实施三级手术。
　　担任副主任医师3年以内，或专业学位博士后从事临床工作2年以上的低年资副主任医师，可实施三级手术，在上级医师临场指导下可实施难度和风险较小的四级手术。担任副主任医师3年以上者，可实施四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可实施难度和风险较小的新技术、新项目手术及科研项目手术。受聘主任医师岗位工作者，可实施四级手术以及一般新技术、新开展的手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
　　特殊手术要报院长审批
　　被手术者系外宾、华侨或者港、澳、台同胞的；被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士；可能导致毁容、致残或生命危险的手术；有可能发生重大医疗事故争议的；同一病人24小时内需再次重大手术的；新技术、新项目、科研手术等6种情况是特殊手术，这类手术须科内讨论，科主任填写《特殊手术申请单》，签字同意后报医务科审核，由业务院长或院长审批。高风险的新技术、新项目、科研手术必要时提交专业及医学伦理委员会审议通过后实施。对重大的涉及生命安全、社会环境和社会伦理学等的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。
　　此外，为了保证手术安全和质量，预防医疗事故，手术实施严格的审批制度，择期手术、急诊手术、门诊手术、外出会诊手术都有严格的审批制度。