一位外科医生昨对晨报“实话实说”医生自曝拿红包四种心态
　　在关注晨报最近一系列医院报道后，昨天安徽蚌埠一位在一家三级甲等医院有着近30年工作经验的医生向晨报记者打来电话，电话中这位心情很沉重的老人家告诉记者，据卫生部2005年公布的数字：2004年前11个月全国医务人员上交“红包”总金额约1243.5万元，查处收受“红包”问题300件，229人因收受“红包”受到处理，查处医药购销中的违法违纪案件526件，涉案金额约2371.4万元，357人受到党纪政纪处分。

　  对于医生拿红包收回扣的现象，无论是国家卫生主管部门，还是各地医疗机构，都是三令五申禁止的。但是，医务人员乱收红包现象依然十分严重，几乎成为行业腐败的一个“典范”。
　　据这位医生透露，在医院收红包与拿药品回扣相比，算是一个小数字。但由于收红包与患者有直接的接触，民愤较大。医生收受红包，早已不是“秘密”。据称有医院内部调查但未外传的资料显示，至少七成患者送过红包或有过送的念头。送红包在外科、骨科、神经外科、心胸外科、妇产科等科室的手术中比较多见。在某市的一家妇产科一间4人的病房里，有3人是剖宫产，都不同程度地给主刀医生、麻醉师送过500至800元，只有那位顺产产妇的家属表示没有送红包。在一间3人儿科病房，两个是做疝气手术，一个做心脏手术，3位患儿的家长都点头承认“打点”过医生。一般来讲，医院档次越高，医生收红包的几率越大，数额也越多。红包也有行情。红包到底送多少合适？往往根据城市经济情况、医院等级、手术大小、患者经济情况而综合决定。一般小医院主刀大夫给300元，最多不超过500元，麻醉师的红包价是200元，手术助手也得“意思意思”。大医院的红包价较高，一般主刀大夫是800到1000元，麻醉师是500元，手术助手是300至500元，术后监护室护士也要给200到300元。但有的手术难度大、风险高，或患者家属很有经济实力，红包的价就抬高了。有的给主刀大夫送2000元至5000元，其他有关人员的红包也都加厚。在上海、杭州、南京等经济发达的城市，行情会更高。收红包的医生的心态也各不相同。
　　第一种随大流
　　别人都在收，自己为何不收，是比较流行的一种心态。这位医生一位姓李的同事平时工作很负责，收了病人红包之后，就更上心了，抽空多询问一下送红包患者的病情。有人有钱，想送就送，没钱就不要送，他也没主动要过。在医护人员圈子里，这是个正常的现象，大家私下里还交流一下红包的多少。
　　第二种让病人安心
　　一位麻醉师说自己没法拒绝病人的红包，很多病人非要送红包，要是不收，病人家属反而觉得不放心。就麻醉师而言，病人家属会担心麻醉部位准不准、麻醉药剂量够不够等。如果马上就拒绝，病人还会联想到送的钱太少或医生手术时不尽心，不如收下来省心，也交个人情。当然如果病人连住院费都交不起，送红包他也不收。他知道国家规定不应该收红包，但为了病人安心，他也就随大流了。
　　第三种心安理得
　　做医生很辛苦，风险高、责任重、精神压力很大，稍有不慎就被卷进医疗纠纷。做手术时刀下是活生生的生命，医生思想一直高度紧张，一台手术下来有时得几个小时甚至十几个小时，累得连话也说不出来，收上几百块钱红包算得了什么。和付出的心血相比，他们认为工资收入偏低，待遇差，所以当病人主动送红包时就不客气地收下，当成是自己的一部分收入或叫辛苦费。
    第四种既爱又怕面对红包
    有些医生犹豫不决，忐忑不安，既想收又怕手术失败，病人闹起来惹麻烦。一位心胸外科医生坦言，由于现有医疗技术有限，一些疾病并不能手到病除，手术成功了医患双方皆大欢喜，如果手术失败就不好说了。这时，假如没收红包，医生没有心理负担，可以给病人解释说纯粹是医疗上的事情；如果收了红包手术还没做好，万一病人大吵大闹，医生肯定难堪，事情暴露还得受处分。所以收这几百上千块钱，有时很伤脑筋，不是不想拿，有时是不敢拿。
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　　收了红包医生就真的负责任？
　　患者控诉知名医师索要红包做砸手术
　　一连多日的医生开药拿回扣报道以及晨报昨天“外科医生拿红包、内科医生吃回扣”的潜规划报道引起了无数市民的关注，家住南京锁金村的史老先生今年71岁，在看到晨报的连续报道后，也勾起了他去年的一件心酸往事。昨天，史老先生让家人再次送来了一份书面的“情况说明”。在这份说明中，他向社会公开了南京某知名医院的知名主任医师索要7000元红包，却没将病看好，最后落得一个无人问津的结局。下面是史老先生陈述的事情经过：我因患冠心病，于2004年3月住进这家医院，在心胸外科进行心脏搭桥手术。手术结束后，一位副主任直接向我的家属索要7500元“会诊费”。他的解释是：这台手术由北京阜外心血管医院院长和我们医院的w主任共同完成，需要这笔钱，而且，医院已经垫付了。手术做得相当成功，可以再活70年。”见家属面有难色，最后，医院表示7000元就可以了。第二天，我的子女凑齐7000元交给了这位索要“会诊费”的副主任，没有任何收据和发票。但是，两个月后，我的心脏病再次发作。经造影复查，在我的心脏中做的4根搭桥中，只有1根畅通，3根出现了不同程度的萎缩、堵塞，严重程度达到90％。为查明原因，我的子女带着这家医院所有的病例报告、造影报告等，到上海和南京市第一医院进行咨询。结果，得出的结论是：手术是失败的，至少也算是手术有误差，如要改变现状，需要做第二次手术。另外，做手术的那位北京院长，经我们了解也不是如w主任所讲的是国内心脏搭桥的顶级专家。鉴于这种情况，我们与医院进行了多次交涉。一开始，心胸外科的这位w主任表示，对收了7000元的“会诊费”事先没有和家属商量感到抱歉和内疚。不过，w主任认为手术是成功的，而造影复查反映出来的问题，可能是造影剂刺激引起的，或是老人自身血管不好，疤痕增生导致的。对自己医院出具的造影报告，w主任解释，内科的医生经验不足，有失误，乱出报告。之后，我的家属和w主任又进行了两次沟通。w主任开始承认手术有误差，并说：“现在情况还可以，你开个价吧。”但在我家属提出赔偿5万元时，他又完全变了：“退钱是不可能的，不行，你打官司。我们有行医执照，手术是成功的，估计你打不赢。”在最后一次交流中，w主任表示医院领导已经知道他收了“会诊费”，但院里有规定，是不能退的。可以在他们医院做第二次手术，到时减免1万到1.5万元的费用，但7000元的“会诊费”是绝对不可能退的。在这家医院由主任和“顶级专家”做的手术，萎缩、堵塞严重程度达到90％，怎么还敢再来做第二次？！


　　据病友自己说，我出的红包数不算大，有的多达两万，很多都是医生主动来要的。史老先生还向记者介绍，很多病友都是敢怒不敢言，即使是手术不成功。好在史老先生的家人对上述事情过程有录音记录。最后，史老先生表示，对上述有关该医院正、副主任的陈述，他可以提供相关证据，并负法律责任。就此事，记者昨天分别与南京市卫生局和该院纪委进行了反映。两家单位都表示将会调查，如情况属实，将会在近期给记者一个答复。